中新網廣州4月18日電 (蔡敏婕 王宇丹)醫療保障基金是民眾的“看病錢”“救命錢”,廣東省醫保局18日發布消息稱,為嚴厲打擊欺詐騙保行為,該局選取10個騙保典型案例予以公布,涉及偽造病歷掛床住院、虛假住院、冒名就醫、虛報工資額度騙取生育津貼、違規使用醫保個人賬戶資金、串換診療項目收費等違法違規行為。 其中,東莞市向日葵網絡科技有限公司通過虛報工資,騙取生育津貼情況,涉及騙取醫;87.45萬元。東莞市第一人民法院判決東莞市向日葵網絡科技有限公司法人何某某有期徒刑十二年,并處罰金人民幣5萬元;責令退回騙取的醫;87.45萬元。 江門市臺山佰倫內科?崎T診有限公司存在串換診療項目收費、違規收費、過度診療等違規情況,涉及醫;31.14萬元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等規定,當地醫保部門已追回違規結算的醫;鸩⑻幰砸槐读P款。 廣州市醫療保險服務中心根據日常巡查獲得的線索,經調查發現廣東濟環堂大藥房有限公司存在不按有關要求及服務協議規定使用個人賬戶資金支付相關費用,涉及醫;21.94萬元;使用個人賬戶資金支付的藥品或者其他規定用品,與進貨、庫存、實際銷售情況不相符,涉及醫;52.45萬元等情況。依據《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》等規定,當地醫保部門對該機構予以解除服務協議處理;追回違規費用。 根據基衛系統后臺數據查詢獲得線索,經惠州市醫保局調查發現,該市梁某某存在冒用其兒子和妻子的社?ň驮\等違規行為,涉及醫;687.02元。依據《中華人民共和國社會保險法》等規定,當地醫保部門已追回梁某某騙取的醫;鸩⑻幰远读P款。 廣東省醫保局稱,上述通過非法手段騙取醫;鸬男袨,擾亂了醫療保障管理秩序,依法依規應予以嚴懲。廣東省醫保局提醒,廣大參保人應該增強法律和風險防范意識,妥善保管好自己的醫?(醫保電子憑證),自覺抵制冒名就醫、使用虛假票據報銷、重復享受醫保待遇、偽造證明材料騙取醫;鸬冗`法違規行為。發現騙保行為,請及時向當地或上級醫保部門予以舉報,醫保部門查實后將按規定予以獎勵。(完) |